Nieregularne miesiączki, trądzik, nadmierne owłosienie, trudność ze schudnięciem, problem z zajściem w ciążę. PCOS bywa rozpoznawany latami albo nie jest rozpoznawany wcale. U mnie zaczynamy od rozmowy i konkretnej diagnostyki, a potem ustalamy, co realnie da się z tym zrobić.
PCOS (zespół policystycznych jajników) to zaburzenie hormonalne, w którym współwystępują: rzadkie lub nieobecne owulacje, objawy nadmiaru androgenów (trądzik, nadmierne owłosienie, wypadanie włosów) oraz charakterystyczny obraz jajników w USG. Do rozpoznania nie są potrzebne wszystkie trzy elementy naraz i nie każda pacjentka ma to samo.
W literaturze pojawia się nowa nazwa PMOS, czyli zespół policystycznych jajników i zaburzeń metabolicznych, bo dotychczasowa nazwa zwracała uwagę wyłącznie na jajniki, a problem obejmuje też gospodarkę cukrową i lipidową. Na tej stronie zostaję przy nazwie PCOS, bo tak jest w wynikach badań i tak szukają pacjentki. W gabinecie mówię o tym samym.
Pytam o cykl od pierwszej miesiączki, o wagę i jej zmiany, o skórę i włosy, o cukrzycę i choroby serca w rodzinie, o plany dotyczące ciąży. Bez tego żadne badanie nie ma sensu.
Zwykle są to badania hormonalne z krwi wykonane w odpowiednim dniu cyklu, ocena gospodarki cukrowej i lipidowej oraz USG ginekologiczne. Zlecam też badania, które pozwalają wykluczyć inne przyczyny podobnych objawów, bo nie każde nieregularne miesiączkowanie to PCOS.
Mówię, co wynika z wyników, co jest do leczenia teraz, a co do obserwacji. Ustalamy kolejność, bo plan, który wymaga zmiany wszystkiego naraz, zwykle nie działa. Umawiamy termin kontroli.
U dużej części pacjentek z PCOS komórki gorzej odpowiadają na insulinę, więc trzustka wydziela jej więcej. Wyższa insulina nasila produkcję androgenów w jajnikach i utrudnia owulację. To działa też w drugą stronę: poprawa wrażliwości na insulinę u wielu kobiet poprawia regularność cykli i objawy skórne. Dlatego rozmowa o jedzeniu i ruchu nie jest u mnie doczepiona na koniec wizyty, tylko jest częścią leczenia.
Nie wypisuję kartki z dietą i nie mówię „proszę schudnąć”. Mam certyfikat Polskiego Towarzystwa Leczenia Otyłości oraz uprawnienia trenera personalnego i instruktora siłowni, więc rozmawiamy konkretnie: ile realnie możesz ćwiczyć w tygodniu, dlaczego trening siłowy ma tu sens, co zrobić z głodem po południu, jak wygląda leczenie otyłości, kiedy jest wskazane, i czego się po nim spodziewać. Jeśli potrzebna jest pomoc dietetyka albo psychologa, mówię to wprost.
Nie każda pacjentka z PCOS ma nadwagę i nie każda potrzebuje chudnąć. U szczupłych pacjentek plan wygląda inaczej i skupia się na regulacji cyklu, ochronie endometrium oraz na objawach, które przeszkadzają najbardziej.
Jestem specjalistką położnictwa i ginekologii (tytuł specjalisty 2025), z 8 latami doświadczenia zawodowego. Mam certyfikat Polskiego Towarzystwa Leczenia Otyłości oraz uprawnienia trenera personalnego i instruktora siłowni. To połączenie wykorzystuję głównie w dwóch obszarach: PCOS i menopauza. Nie zastępuje ono dietetyka ani trenera, ale pozwala mi rozmawiać o metabolizmie i o ruchu bez odsyłania Cię gdzie indziej z pustymi rękami.
Tak, choć u części pacjentek zajmuje to dłużej i wymaga leczenia wspomagającego owulację. Jeśli starasz się o ciążę, powiedz mi o tym na pierwszej wizycie, bo to zmienia kolejność badań i dobór leczenia.
Nie leczą przyczyny. Regulują krwawienia, chronią endometrium i u wielu pacjentek wyraźnie poprawiają stan skóry. To bywa dobry wybór, gdy nie planujesz teraz ciąży, ale nie jest to jedyna opcja i nie jest obowiązkowa. Więcej o antykoncepcji →
Objawy zmieniają się z wiekiem i u wielu kobiet po czterdziestce cykle stają się regularniejsze. Skłonność metaboliczna zostaje, dlatego nawet przy dobrym samopoczuciu warto co jakiś czas skontrolować cukier, lipidy i ciśnienie.
Nie ma jednej diety na PCOS. Najlepiej udokumentowane jest to, co poprawia wrażliwość na insulinę i co jesteś w stanie utrzymać na dłużej. Sposób jedzenia, którego nie da się wytrzymać przez miesiąc, nie jest leczeniem.
Nie. Sam obraz jajników nie wystarcza do rozpoznania, a u młodych kobiet bywa wariantem normy. Potrzebny jest komplet: obraz kliniczny, badania i wykluczenie innych przyczyn.
Centrum Medyczne NZOZ Twoje Zdrowie
ul. Naftowa 13
środy 14:00-20:00
Sonicus Centrum Diagnostyczne
ul. Krasińskiego 8
czwartki 14:00-20:00
Wizyty w Sosnowcu i Zabrzu rezerwujesz przez ZnanyLekarz. Na wizytę weź ze sobą wyniki badań, które już masz, nawet stare.
Ta strona ma charakter informacyjny i nie zastępuje wizyty lekarskiej ani rozpoznania.
